ตามเรื่องราวของสัปดาห์ที่แล้วในWashington Post ที่ อธิบายโรงพยาบาลในสหรัฐฯ จำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ต่างเรียกร้องให้มีการกำหนดให้ “เป็นมิตรกับเด็ก” เมื่อฉันได้ยินเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวนี้ครั้งแรก ฉันคิดว่าเป้าหมายควรเป็นสิ่งที่ไม่ต้องพูด ไม่เพียงเท่านั้น โรงพยาบาลควรเป็นมิตรกับผู้อยู่อาศัยทุกคน ไม่ใช่แค่เด็กทารกที่น่ารักเท่านั้น เหตุใดโรงพยาบาลเหล่านี้จึงโม้เกี่ยวกับความรู้สึกกรุณาของพวกเขาที่มีต่อทารก?
ที่รากฐานของโครงการBaby Friendly Hospital Initiativeคือการสนับสนุนให้มารดาเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ โรงพยาบาลที่ “เป็นมิตรกับเด็ก” ตกลงใน10 ขั้นตอนที่รวมถึงการละทิ้งสูตร จุกนมหลอก และสถานรับเลี้ยงเด็ก ซึ่งทั้งหมดนี้อาจขัดขวางการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และช่วยให้คุณแม่มือใหม่ให้นมลูกภายในชั่วโมงแรกเกิด
งาน “เป็นมิตรกับเด็ก”:
โรงพยาบาลที่ปฏิบัติตามแนวทางมีแนวโน้มที่จะส่งผู้หญิงกลับบ้านที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ผู้หญิงหลายคนยอมรับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้และรู้สึกขอบคุณสำหรับการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ฉันรู้ว่าโชคดีที่ฉันได้รับความช่วยเหลือ สำหรับสิ่งที่ควรทำตามธรรมชาติที่คาดคะเน การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อาจเป็นเรื่องยากอย่างไม่น่าเชื่อ แต่ผู้หญิงบางคนไม่ตื่นเต้นกับความคิดริเริ่มใหม่นี้ แม่ใหม่คนหนึ่งซึ่งมีประวัติในหนังสือพิมพ์ Postรู้สึกผิดหวังกับความพยายามของเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลที่กระตือรือร้นในการให้นมลูก ซึ่งเป็นทางเลือกที่เธอไม่ได้ทำ เธอกล่าว
ไม่กี่นาทีหลังจากที่ลูกสาวของเธอเกิด เจ้าหน้าที่สาธารณสุขได้ฉีกเสื้อคลุมของเธอออกและเตรียมทารกให้รับนม เธอบอกกับโพสต์ หากเป็นเช่นนั้น คนเหล่านี้ก็ล่วงเกินอย่างเห็นได้ชัด คุณแม่มือใหม่ยังคงเป็นเจ้านายของตัวเองและต้องตัดสินใจเรื่องการดูแลสุขภาพของตัวเอง แม้ว่าการตัดสินใจเหล่านั้นจะขัดกับคำแนะนำของโรงพยาบาลก็ตาม
ไม่ได้หมายความว่าฉันไม่สนับสนุนการตัดสินใจของโรงพยาบาลในการส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ หลักฐานเกี่ยวกับประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ค่อนข้างชัดเจน และฉันคิดว่าคงจะดีไม่น้อยหากพ่อแม่ใหม่ทุกคนได้รับข้อมูล กำลังใจ และการสนับสนุนที่พวกเขาต้องการ
แต่ในฐานะที่เป็นคนที่ใช้เวลาทั้งวันของฉันในการแปลผลการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ให้เป็นข้อความที่เป็นระเบียบเรียบร้อยซึ่งยังคงบันทึกคำเตือนและความแตกต่างที่สำคัญ ฉันสงสัยเกี่ยวกับวิทยาศาสตร์ที่อยู่เบื้องหลังแนวทาง 10 ข้อเหล่านี้ อะไรคือหลักฐานที่แสดงว่าจุกนมหลอกหรือสองสามชั่วโมงในเรือนเพาะชำลดอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้จริง เช่น
ในการตอบคำถามเหล่านี้
ฉันต้องการดูการศึกษาแบบสุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่ที่ตรวจสอบว่าทารกปฏิเสธการใช้จุกนมหลอกตั้งแต่อายุยังน้อยและต้องให้นมแม่นานขึ้นหรือไม่ ฉันยังไม่พบการศึกษานั้น แต่ฉันพบการประเมิน นี้ จากการศึกษาเกี่ยวกับจุกนมหลอกหลายๆ ครั้ง บทสรุป: ในมารดาที่มีแรงจูงใจในการให้นมลูก จุกนมหลอกดูเหมือนจะไม่มีผลต่อระยะเวลาที่ทารกดูดนม
ในบางกรณี การแจกจุกนมหลอก เช่น ลูกอมในโรงพยาบาล อาจทำให้เกิดปัญหาได้ เช่น ถ้าแม่ติดจุกนมหลอกในปากของทารกที่หิวโหย แทนที่จะให้นมลูก แต่ก็เป็นไปได้เช่นกันที่การปฏิเสธจุกนมหลอก และความสบายที่พวกเขามอบให้กับทารกนั้น มาพร้อมกับอันตรายที่ไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งส่งมาในรูปแบบของครอบครัวที่บ้าๆ บอ ๆ และอดนอน
ประเด็นของฉันในที่นี้ไม่ใช่การต่อต้านการต่อต้านการจุกนมหลอก (เบบี้วีไม่ต้องการทำอะไรกับจุกนมหลอก แต่ในการเปิดเผยข้อมูลทั้งหมด ฉันคงจะดีใจมากหากเธอพบความสบายในหนึ่งเดียว) และคำแนะนำที่เหมาะสำหรับทารกบางส่วนได้รับการสนับสนุนโดยหลักฐานที่ดี: การให้นมลูกน่าจะดีกว่าเมื่อใดก็ตามที่เขาหิวซึ่งต่างจากตารางงานที่เข้มงวด เป็นต้น การหยุดการไหลของสูตร freebieสำหรับผู้ปกครองใหม่นั้นเชื่อมโยงกับอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมที่สูงขึ้นเช่นกัน
ดังนั้น แม้ว่าขั้นตอนที่เหมาะสำหรับเด็กเหล่านี้บางขั้นตอนก็สมเหตุสมผล แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการก้าวกระโดดจากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ไปสู่นโยบายมักเต็มไปด้วยปัญหา คำแนะนำเหล่านี้บางส่วนอาจเป็นความพยายามอันสูงส่งในการทำสิ่งดีๆ ให้กับทารก แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าสิ่งเหล่านั้นเป็นสิ่งศักดิ์สิทธิ์
ฝ่ายบริหารของโอบามากำลังเสนอเงินรางวัล 20 ล้านดอลลาร์สำหรับการพัฒนาการทดสอบวินิจฉัยอย่างรวดเร็วที่ตรวจพบแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาต้านจุลชีพสูง ความเคลื่อนไหวดังกล่าวเป็นส่วนหนึ่งของแผนระยะเวลา 5 ปีที่เปิดเผยเมื่อวันที่ 18 กันยายน เพื่อแก้ไขปัญหาการดื้อยาปฏิชีวนะที่กำลังดำเนินอยู่
ในคำสั่งของผู้บริหารประธานาธิบดีได้กำหนดกลยุทธ์ที่เรียกร้องให้มีการเฝ้าระวังเพิ่มขึ้นเพื่อติดตามสายพันธุ์แบคทีเรียที่ดื้อยา การพัฒนายาใหม่ และการเน้นที่การป้องกัน นอกเหนือจากการค้นหาการวินิจฉัยใหม่ สุขภาพและการบริการมนุษย์ ภายในสิ้นปี 2559 จะ “เสนอกฎระเบียบใหม่หรือการดำเนินการอื่น ๆ ตามความเหมาะสม ที่กำหนดให้โรงพยาบาลและสถานพยาบาลผู้ป่วยในอื่น ๆ ดำเนินการตามโปรแกรมการดูแลยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพ” ตามแนวทางที่กำหนดโดยศูนย์โรค การควบคุมและการป้องกัน
